Pendahuluan
Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) atau pembesaran prostat jinak merupakan kondisi umum pada pria usia lanjut yang ditandai dengan pertumbuhan jaringan prostat non-kanker. Ketika terapi medikamentosa dan prosedur minimal invasif tidak lagi efektif, atau ukuran prostat terlalu besar, maka operasi menjadi salah satu pilihan. Pada ukuran prostat yang besar enukleasi baik dengan Laser maupun Bippolar adalah pilihan utama, namun bila tidak memiliki fasilitas, prostatektomi terbuka menjadi pilihan.
Apa Itu Prostatektomi Terbuka?
Prostatektomi terbuka adalah tindakan bedah pengangkatan jaringan prostat yang menyebabkan obstruksi saluran kemih. Prosedur ini dilakukan melalui sayatan terbuka pada dinding abdomen bagian bawah dan terutama diindikasikan pada:
- Ukuran prostat sangat besar (>80–100 gram)
- Batu buli atau divertikel kandung kemih yang menyertai
- Kegagalan terapi lain atau retensi urin berulang
- Hematuria berat akibat BPH
Jenis Teknik Prostatektomi Terbuka
- Prostatektomi Transvesikal (Freyer’s method)
Sayatan dilakukan melalui dinding kandung kemih. Digunakan bila terdapat batu buli atau divertikel. - Prostatektomi Retropubik (Millin’s method)
Prostat diangkat tanpa membuka kandung kemih, melalui pendekatan retropubik. Biasanya untuk prostat besar tanpa kelainan intra-vesika.
Langkah-Langkah Operasi
- Anestesi umum atau spinal
- Sayatan abdomen bagian bawah (suprapubik)
- Akses ke prostat melalui kandung kemih (transvesikal) atau langsung (retropubik)
- Eksplorasi dan pengangkatan adenoma prostat
- Kontrol perdarahan dan irigasi
- Penempatan kateter Foley dan drain
- Penjahitan dan perawatan pascaoperasi
Kelebihan Prostatektomi Terbuka
- Tuntas mengangkat jaringan penyebab obstruksi
- Efektif untuk prostat sangat besar
- Dapat menangani kelainan bersamaan seperti batu buli
Risiko dan Komplikasi
- Perdarahan
- Infeksi luka operasi
- Retensi urin pascaoperasi
- Inkontinensia urin (jarang)
- Disfungsi ereksi (pada beberapa kasus)
Perawatan Pasca Operasi
- Rawat inap 5–7 hari
- Kateter dipertahankan 7–10 hari
- Evaluasi ulang dengan uroflowmetri dan pemeriksaan residu urin
Kesimpulan
Prostatektomi terbuka tetap menjadi pilihan pada kasus BPH dengan prostat sangat besar atau disertai komplikasi lain. Meski invasif, prosedur ini menawarkan hasil jangka panjang yang baik dan kualitas hidup yang meningkat bagi pasien.
Informasi ini tidak memperhitungkan situasi medis individual masing-masing pasien. Tidak ada informasi yang dapat menggantikan pemeriksaan langsung dengan dokter. Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang kesehatan urologi Anda, silakan konsultasi ke dokter spesialis urologi terdekat.
