Mengenal Retrograde Pyelography: Pemeriksaan Saluran Kemih dari Arah Berlawanan
Apa Itu Retrograde Pyelography?
Retrograde Pyelography adalah prosedur pemeriksaan radiologi untuk melihat saluran kemih bagian atas, yaitu ureter dan ginjal, menggunakan zat kontras dan bantuan kamera sinar-X (fluoroskopi).
Berbeda dengan pemeriksaan lain seperti Intravenous Urography (IVU), zat kontras dalam retrograde pyelography tidak disuntikkan ke pembuluh darah, melainkan dimasukkan langsung ke saluran kemih melalui lubang kencing (uretra) dengan bantuan selang khusus (kateter ureter).
Kapan Retrograde Pyelography Dilakukan?
Prosedur ini biasanya dilakukan oleh dokter urologi jika pemeriksaan lain belum memberikan gambaran yang cukup jelas, atau bila pasien memiliki kondisi tertentu yang menyulitkan metode lain. Beberapa indikasi retrograde pyelography antara lain:
- Mendeteksi batu saluran kemih yang tidak tampak jelas di rontgen biasa
- Mencari penyebab sumbatan atau penyempitan ureter
- Menilai anatomi ginjal dan ureter sebelum operasi
- Menelusuri darah dalam urin (hematuria) yang belum diketahui penyebabnya
- Saat prosedur pemasangan kateter ureter atau stent membutuhkan panduan visual
Kapan Pemeriksaan Ini Tidak Dianjurkan?
Beberapa kondisi yang menjadi kontraindikasi atau alasan prosedur ini perlu ditunda:
- Infeksi saluran kemih aktif (perlu diobati dulu sebelum tindakan)
- Riwayat reaksi alergi berat terhadap zat kontras
- Trauma berat pada uretra atau kandung kemih
- Kehamilan (perlu pertimbangan khusus karena paparan radiasi)
Bagaimana Prosedur Retrograde Pyelography Dilakukan?
Prosedur ini biasanya dilakukan di ruang operasi atau ruang khusus urologi dengan bantuan fluoroskopi. Berikut tahapannya:
- Anestesi lokal atau spinal diberikan, terutama untuk kenyamanan pasien.
- Dokter memasukkan alat khusus (sistoskop atau ureteroskop) ke dalam kandung kemih melalui uretra.
- Kateter ureter dimasukkan ke dalam saluran ureter menuju ginjal.
- Zat kontras disuntikkan langsung ke dalam ureter, lalu kamera sinar-X mengambil gambar secara langsung.
- Dokter menilai bentuk dan fungsi saluran kemih bagian atas berdasarkan aliran zat kontras.
Prosedur ini bisa berlangsung sekitar 15–30 menit, tergantung kompleksitas kasus.
Jenis Teknik Retrograde Pyelography
Secara garis besar, teknik dibedakan berdasarkan alat yang digunakan:
- Dengan Sistoskop Rigid: Umum digunakan pada pria dewasa atau pasien dengan anatomi normal.
- Dengan Ureteroskop Semi-rigid atau Fleksibel: Digunakan jika ureter sempit atau akses sulit, misalnya pada anak atau pasien dengan penyempitan uretra.
- Teknik Kombinasi: Kadang dilakukan bersamaan dengan tindakan lain, seperti pemasangan stent DJ, biopsi, atau ekstraksi batu.
Komplikasi yang Bisa Terjadi
Meskipun umumnya aman, retrograde pyelography tetap memiliki risiko:
- Infeksi saluran kemih (risiko utama)
- Perdarahan ringan
- Reaksi alergi terhadap zat kontras
- Cedera ureter atau kandung kemih (jarang)
- Nyeri saat atau setelah prosedur
Dokter biasanya akan memberikan antibiotik untuk mencegah infeksi pasca prosedur.
Apa yang Perlu Diperhatikan Setelah Tindakan?
Pasien biasanya bisa pulang di hari yang sama (rawat jalan), dengan beberapa hal yang harus diperhatikan:
- Minum air putih yang banyak untuk membantu membersihkan zat kontras dari saluran kemih.
- Mungkin akan terasa nyeri ringan saat buang air kecil selama 1–2 hari.
- Jika dipasang kateter, ikuti petunjuk perawatannya sesuai arahan dokter.
- Segera ke dokter jika muncul gejala seperti demam, nyeri hebat, urin bernanah, atau darah dalam jumlah banyak.
Kesimpulan
Retrograde Pyelography adalah pemeriksaan penting dalam dunia urologi untuk membantu dokter melihat saluran kemih secara langsung dan detail. Dengan metode yang aman dan hasil yang akurat, prosedur ini membantu diagnosis dan tindakan lanjutan terhadap berbagai gangguan saluran kemih.
Informasi ini tidak memperhitungkan situasi medis individual masing-masing pasien. Tidak ada informasi yang dapat menggantikan pemeriksaan langsung dengan dokter. Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang kesehatan urologi Anda, silakan konsultasi ke dokter spesialis urologi terdekat.
