Apa itu Varikokel?
Varikokel adalah pelebaran pembuluh darah vena di dalam kantong testis (skrotum). Varikokel mirip dengan varises pada kaki, namun lokasinya ditemukan pada skrotum.
Varikokel adalah salah satu penyebab produksi sperma yang rendah dan penurunan kualitas sperma, yang dapat menyebabkan kemandulan. Namun, perlu ditekankan tidak semua varikokel akan mempengaruhi produksi sperma. Varikokel juga dapat menyebabkan testis gagal berkembang secara normal atau menyusut (atrofi testis).
Varikokel dapat berkembang menjadi stadium berat dari waktu ke waktu. Varikokel cukup mudah didiagnosis dan banyak yang tidak memerlukan pengobatan. Jika varikokel menyebabkan gejala misalnya nyeri, ataupun menimbulkan penurunan kualitas sperma dan kemandulan, varikokel dapat diperbaiki dengan pembedahan (Varicocelectomy).
Bagaimana Gejala Varikokel?
Varikokel sering tidak menunjukkan tanda atau gejala. Keluhan yang dirasakan bervariasi dari ketidaknyamanan hingga nyeri. Beberapa mengeluhkan nyeri yang meningkat dengan posisi berdiri atau aktivitas fisik, terutama dalam waktu lama. Nyeri sering dirasa membaik saat berbaring telentang. Keluhan yang paling sering membawa pria ke dokter adalah akibat kesuburan terganggu.
Seiring waktu, varikokel dapat membesar dan menjadi lebih terlihat. Varikokel pada stadium berat dapat digambarkan sebagai “kantong cacing” pada skrotum. Kondisi ini dapat menyebabkan skrotum terkesan bengkak, dominan ditemukan di sisi kiri.
Demikian informasi praktis mengenai kondisi varikokel. Bila ada pertanyaan lebih lanjut dapat mengontak kami melalui email atau komentar. Diskusikan permasalahan urologi dengan dokter spesialis urologi anda. Salam sehat.
Bagaimana Mendiagnosis Varikokel?
Varikokel dapat didiagnosis dengan pemeriksaan fisik. Pada kondisi varikokel dapat ditemukan pada 3 derajat kondisi klinis.
Derajat 1: Varikokel teraba pada saat pasien mengedan (Valsava Maneuver)
Derajat 2: Varikokel teraba tanpa pasien mengedan
Derajat 3: Varikokel terlihat jelas pada skrotum
Selain itu untuk memperjelas diagnosis varikokel dapat ditegakkan melalui pemeriksaan ultrasonografi pada skrotum yang dilengkapi Doppler untuk evaluasi aliran darah pada skrotum. Berdasarkan ultrasonografi derajat varikokel dapat dievaluasi derajat subklinis (tidak teraba), dan pembagian berdasarkan kriteria Sarteschi dibagi menjadi 5 grade.
Apakah semua pasien varikokel pasti infertil?
Harus ditekankan bahwa TIDAK SEMUA pasien dengan varikokel adalah infertil. Varikokel hanya ditemukan pada 35-44% pasien dengan infertilitas. Banyak ditemukan pria yang fertil (telah memiliki anak sebelumnya) ternyata memiliki varikokel (ditemukan saat pria tersebut akan dilakukan tindakan kontrasepsi mantap pria/vasektomi). Jadi jangan terlalu khawatir bila menderita varikokel, belum tentu mandul/ tidak subur ya.
Apakah semua kondisi Varikokel harus dioperasi?
Tidak semua kondisi varikokel memerlukan tindakan operasi. Varikokel hanya indikasi untuk dilakukan tindakan operasi apabila jelas ditemukan varikokel sebagai penyebab infertilitas yang dibuktikan dengan analisis semen/sperma yang bermasalah. selain itu varikokel barulah disarankan untuk dilakukan tindakan operasi apabila pasien terganggu oleh nyeri yang ditimbulkan oleh kondisi varikokel tersebut.
Apa saja pilihan terapi pada kondisi Varikokel?
Ada beberapa pilihan tindakan pada kondisi varikokel disesuaikan dengan fasilitas dari rumah sakit. Jenis tindakan yang menjadi rekomendasi dan memiliki angka keberhasilan paling tinggi dan angka komplikasi paling rendah adalah tindakan Microsurgical Varicocelectomy. Tindakan ini telah menjadi baku emas/gold standard pada penangan varikokel. Tindakan lain yang umum dilakukan bila tidak memiliki fasilitas mikroskop adalah tindakan operasi dengan pendekatan retroperitoneal atau yang lazim disebut teknik Palomo.
Demikian informasi praktis mengenai kondisi varikokel. Bila ada pertanyaan lebih lanjut dapat mengontak kami melalui email atau komentar. Diskusikan permasalahan urologi dengan dokter spesialis urologi anda. Salam sehat.
Informasi ini tidak memperhitungkan situasi medis individual masing-masing pasien. Tidak ada informasi yang dapat menggantikan pemeriksaan langsung dengan dokter. Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang kesehatan urologi Anda, silakan konsultasi ke dokter spesialis urologi terdekat.
